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科研教學(xué)
兒童退熱治療
- 發(fā)布日期：2008/3/19 20:03:27
兒童退熱治療
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藥名
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商品名
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劑量
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用法
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安全性
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備注
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mg/kg.t
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乙酰氨基酚
又名撲熱息痛
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泰諾林；百服寧；一滴清；必理通、安佳熱；愛(ài)爾
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10—15
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Q4-6h
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口服
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安全
首選
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2個(gè)月以上
對(duì)造血系統(tǒng)無(wú)影響
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小兒退熱栓
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布洛芬
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托恩、美林
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5—10
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Q6-8h
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口服
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安全
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6個(gè)月以上兒童
對(duì)造血系統(tǒng)無(wú)影響
可代替肌肉注射
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尼美舒利
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瑞芝清
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p
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阿司匹林
乙酰水楊酸
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p
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不安全
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英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林
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阿司匹林
與苯巴比妥
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阿苯片
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口服
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不安全
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(復(fù)方阿司匹林)
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APC
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口服
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一般不主張用這種藥
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尤其是3歲以下的幼兒
誘發(fā)驚厥造成白細(xì)胞、血小板降低。
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復(fù)方氨基比林
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安痛定
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肌注
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不安全
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可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹，嬰幼兒禁用，年長(zhǎng)兒慎用
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安乃近
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可使用20%溶液進(jìn)行滴鼻退熱
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肌注
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不安全
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禁止或限制使用，
粒細(xì)胞減少
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柴胡注射液
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3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4歲每次一支
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賴氨比林
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來(lái)比林
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Iv
im
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一般
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是阿司匹林與賴氨酸結(jié)合的產(chǎn)物
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發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，有利于殲滅入侵的病菌。
世界衛(wèi)生組織建議肛門(mén)溫度39℃以上(腋下38.5℃)，且有煩躁不安的狀況時(shí)，應(yīng)及時(shí)給患兒解熱治療。如果孩子有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病及5歲以下有發(fā)熱抽風(fēng)史，即使不到39℃也應(yīng)給予解熱治療。解熱治療，首先應(yīng)選擇非藥物治療，如多飲水，少穿些衣服或少蓋些被子，夏天應(yīng)降低室溫至25℃左右，確保孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中。肌肉注射退燒針有很多不盡如意的地方。目前用于兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，這類藥物副作用大，易產(chǎn)生虛脫甚至休克；也可出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹(蕁麻疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎)；更為嚴(yán)重的可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血。另外，此類藥物肌肉注射局部刺激較大，會(huì)引起臀部肌肉損傷產(chǎn)生臀肌萎縮或麻痹及感染等并發(fā)癥；而且兒童對(duì)打針也非常恐懼。故世界衛(wèi)生組織提倡口服解熱藥。半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)熱時(shí)不宜使用退熱藥來(lái)降低體溫，而應(yīng)該選用物理降溫，如松開(kāi)包被，洗溫水澡等。當(dāng)患兒拒絕口服藥物時(shí)，退熱栓劑用來(lái)塞肛門(mén)，由腸道吸收，退熱效果迅速。最好是多喝開(kāi)水，同時(shí)密切注意病情變化。
退熱藥劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種。退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。
來(lái)源：丹東市傳染病醫(yī)院 新聞錄入：zhaoyongxiang