有資料顯示,在美國,藥物性肝炎約占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,有約25%的爆發(fā)性肝衰竭是由藥物引起的。劉主任說,隨著藥物種類的不斷增多,引起肝臟損害的藥物也相應(yīng)增加,人們應(yīng)更加警惕藥物性肝炎。
[病例一] 20歲的小張覺得自己胖,所以就買來減肥藥吃。吃了一陣子,好像是瘦了點,但人也不健康了:食欲不振,整天沒精神。到醫(yī)院一檢查,診斷為藥物性肝炎。劉主任說,小張的病癥是因為吃減肥藥導(dǎo)致藥物性肝炎。
[病例二] 一位45歲的男患者,被確診為肝硬化。他迷信“偏方”,胡亂喝了老多湯藥。三個月后,病情急劇加重:腹部越來越漲,腹水增多,周身皮膚顏色加深,呈黑色。家人趕緊把他送醫(yī)院,時間不長就出現(xiàn)肝衰竭導(dǎo)致死亡。對此,專家十分遺憾,正是這些湯藥損了他的壽。
藥物性肝炎危及生命
肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進入肝臟。肝臟負責(zé)解毒,但本身也會中毒,由于藥物及代謝產(chǎn)物的毒性作用或機體對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),對肝臟造成損害引起肝組織發(fā)炎,即所謂的藥物性肝炎。
藥物性肝炎多在服藥1-4周內(nèi)發(fā)生,具體表現(xiàn)與其他肝炎大致相同,表現(xiàn)為肝區(qū)不適,腹脹,食欲減退,惡心嘔吐,乏力、尿黃等,肝臟腫大伴有壓痛,轉(zhuǎn)氨酶升高。嚴重的藥物性肝損害甚至?xí)鸶螇乃溃绻\治不及時,能危及生命。
藥物的副作用愈來愈多
現(xiàn)在藥品種類繁多,很多藥物的副反應(yīng)愈來愈多見,藥物性肝炎也越來越引起重視和研究,特別是各種品目繁多的中草藥制劑,引起藥物性肝炎的情況非常常見。很多人以為肝不好就需“補肝”,拚命吃藥,結(jié)果越補越麻煩,反而補出了藥物性肝炎。
為了治療疾病,服用了肝毒性藥物,這種情況十分多見。如糖尿病患者使用降糖藥,結(jié)核病患者使用抗癆藥,臟器移植患者使用免疫抑制劑等,這些藥都對肝臟有損害。
患者亂用藥。一些人有病不找醫(yī)生,自己買藥吃,但不了解藥物的不良反應(yīng)或服用劑量要求,買來就吃,結(jié)果造成肝損害。現(xiàn)在,女性因吃減肥藥導(dǎo)致藥物性肝炎的比較多。
補藥、中藥也是藥,很多人以為這些藥“溫和”,不會有肝毒性。但只要是藥,就有可能產(chǎn)生肝毒性。很多人就是因為自己亂吃中藥、補藥,患上了藥物性肝炎。
引起藥物性肝炎的藥物
劉主任說,引起藥物性肝炎的藥物種類很廣泛,中西藥物中都有不少藥物有肝毒性。
西藥中最為常見的有——
抗生素類藥物:抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等;大環(huán)內(nèi)酯類藥,如四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素等。
解熱鎮(zhèn)痛藥物:如保泰松、阿斯匹林等。
抗精神病藥物:氯丙嗪、奮乃靜。
抗抑郁藥物:阿米替林。
抗癲癇藥物:丙戊酸鈉。
鎮(zhèn)靜藥物:苯巴比妥等。
抗甲亢藥物:他巴唑、甲亢平等。
抗腫瘤藥物:絲裂霉素、更生霉素等。
降糖藥物:優(yōu)降糖、拜糖平等。
心血管藥物:異搏定、安搏律定等。
中藥有肝毒性的包括——
大黃、蒼耳子、相思子、野百合、天花粉、艾葉、川楝子等。