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轉(zhuǎn)氨酶升高原因多
發(fā)布日期:2009/12/22 8:39:26
  

    采購員張庭身體挺好,很少生病。平日里也不吸煙,偶爾跟朋友聚在一起喝喝酒。前些日子,單位組織體檢。結(jié)果出來后,讓人很意外,張庭肝功能3項(xiàng)檢查中,谷草轉(zhuǎn)氨酶為43單位,谷丙轉(zhuǎn)氨酶為110單位,比正常值(4~50單位)都高。

    但是,乙肝全套又都是陰性。一時(shí)間,單位上說什么的都有,連平日里跟他走得很近的朋友見了面,也就點(diǎn)點(diǎn)頭,唯恐避之不及。張庭覺得很難受,思前想后,決定自費(fèi)去醫(yī)院做檢查。醫(yī)生聽了他的訴說,又看了他的檢驗(yàn)結(jié)果,建議他再做B超檢查,B超結(jié)果出來后,提示他有脂肪肝。拿著醫(yī)院的報(bào)告單,張庭有一種“沉冤昭雪”的感覺。但是,醫(yī)生告誡他,還是不能掉以輕心,應(yīng)該積極配合治療,注意飲食習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉。           
                                                  
    轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞的正常成分,當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)由肝細(xì)胞釋放到血中,引起血中轉(zhuǎn)氨酶升高。生活中,我們可以通過抽靜脈血查肝功來觀測(cè)血中轉(zhuǎn)氨酶的變化。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高從一定程度上提示肝功已出現(xiàn)了異常,所以,如果出現(xiàn)這種情況,一定要引起高度重視。

    引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,除了肝臟本身疾病外,還有很多疾病也可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,比如膽囊炎、肝膽管結(jié)石、胰腺炎等等。要想找出引起轉(zhuǎn)氨酶升高的最終原因,必須配合醫(yī)生詳細(xì)了解病史,做必要的理化檢查,并結(jié)合病毒學(xué)特異性診斷及肝活檢等來最終確診。

理化檢查不可少

    通常,轉(zhuǎn)氨酶升高被作為傳染性病毒性肝炎活動(dòng)的重要指標(biāo)。要確定是否有傳染性病毒性肝炎,需要到醫(yī)院做甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等病毒學(xué)指標(biāo)檢查。如果是傳染性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶增高,就必須積極治療到轉(zhuǎn)氨酶正常后,才能參加升學(xué)、參軍和就業(yè)。

    現(xiàn)代社會(huì)由于生活條件不斷提高,應(yīng)酬增加,不正常的飲食習(xí)慣,使不少人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩、體型偏胖、血脂異常。如果他們出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶增高,除了做病毒性指標(biāo)檢查外,還需要做B超檢查,以確定是否有脂肪肝、酒精性肝炎以及肝膽管結(jié)石等病。   

    如果中年女性上述檢查都沒有異常,而轉(zhuǎn)氨酶仍反復(fù)升高,就要注意檢查自身免疫抗體,以排除自身免疫性肝炎。

    藥物性或中毒性肝炎目前也非常多見,有的患者由于其他疾病,如結(jié)核、糖尿病、皮膚病、感染等等,服用了抗結(jié)核藥物、降糖藥物、激素類藥物、抗生素等,就可能出現(xiàn)藥物性肝炎,造成轉(zhuǎn)氨酶升高;如果近期接觸了有害化學(xué)物質(zhì),如苯、汞等,也有可能引起中毒性肝炎,使轉(zhuǎn)氨酶升高。

肝臟穿刺來輔助

    如果上面的理化檢查不能明確是什么原因引起轉(zhuǎn)氨酶升高,就需要進(jìn)行肝臟穿刺,直接對(duì)肝臟組織做免疫組化及病理檢查,以最終確診。

    總之,轉(zhuǎn)氨酶升高引起的原因很多,一定不能小視。