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軍團(tuán)病早發(fā)現(xiàn)早治療
- 發(fā)布日期：2010/11/24 14:56:12
軍團(tuán)病的發(fā)現(xiàn)，是在西方某一輪船上的軍人集團(tuán)突然同時發(fā)病后因而得名。目前，世界上至少有三十幾個國家發(fā)現(xiàn)有軍團(tuán)病。1982年我國南京發(fā)現(xiàn)國內(nèi)首例軍團(tuán)病，以后，福建、北京、廣東、天津、唐山等地也陸續(xù)報道發(fā)現(xiàn)了本病。 目前軍團(tuán)病能被識別的病種不少于22種(1993年)，有12個病菌血清型。軍團(tuán)病病菌是一種革蘭氏陰性需氧短小桿菌，寬0.4～0.8微米，長2～4微米，廣泛存在于江湖、溝渠、水槽和空調(diào)冷卻塔等水中。該菌利用環(huán)境中綠藻等有機物攝取營養(yǎng)，從而得以長期生存。此病的易發(fā)地點是輪船、賓館、碼頭及人群聚集的地方，主要是通過氣溶膠形式，經(jīng)呼吸傳播，也有通過病人傷口分泌物和經(jīng)口食入傳染的報道。這種病多見于老年人和10歲以下的少兒，各季均有流行。 患上軍團(tuán)病后，臨床癥狀輕重不一，從沒有一點癥狀到可以引起死亡，病情差異很大，所以有“亦輕亦重軍團(tuán)病”之說。一般而言，病人早期有疲乏、肌痛和輕度頭痛，通常于24小時內(nèi)發(fā)燒，多在40℃左右。約有2／3的病人出現(xiàn)緩脈，咳嗽日趨加重，可有濃痰和咯血。這時，如果病人拍x光胸片，會發(fā)現(xiàn)兩肺下葉有肺浸潤病變。67％的病人合并胸水，這一點可與細(xì)菌性肺炎相區(qū)別。有時可出現(xiàn)肺膿瘍和空洞。除了肺部體征以外，精神神經(jīng)癥狀也很明顯，如精神不集中、焦慮、幻覺、言語障礙，重者昏迷、抽風(fēng)和肢體癱瘓。約1／3的患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。重者可有腎功能損害。