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　　具體來說，可以分三個(gè)層次，最理想的目標(biāo)，或者可以認(rèn)為是臨床治愈的目標(biāo)，就是乙肝表面抗原被清除，就是老百姓說的澳抗轉(zhuǎn)陰，過去認(rèn)為很難達(dá)到，現(xiàn)在確實(shí)也很難達(dá)到，只是一部分人可以達(dá)到，這部分人我們認(rèn)為是最高端的效果。第二種，經(jīng)過治療以后e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)，大三陽變成小三陽，停藥以后也能穩(wěn)定，這個(gè)目標(biāo)也是比較滿意的目標(biāo)，也是比較好的。最后一個(gè)目標(biāo)，如果e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換也達(dá)不到，我們只能是用藥，就像高血壓、糖尿病一樣，用藥把病毒控制在一個(gè)比較低的水平，這樣是最基本的目標(biāo)或者最低的目標(biāo)。

    對于患者使用哪類藥物更容易實(shí)以上的目標(biāo)呢？

   對于比較年輕的病人，比如40歲以前，甚至更年輕，同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶水平比較高，另外DNA水平不是很高，10的8次方或9次方以下，這樣的患者用干擾素，特別是長效干擾素治療以后，可能產(chǎn)生比較高的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率，就是大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，這樣的病人當(dāng)中如果繼續(xù)治療或者繼續(xù)觀察，有可能表面抗原也消失了，這樣我們可以認(rèn)為基本上達(dá)到一個(gè)所謂臨床治愈的目標(biāo)，這是國內(nèi)外基本上同意的。

   現(xiàn)在的問題是，除了剛才說的這些特征以外，醫(yī)生在研究如何更好更準(zhǔn)確的找出這類病人，希望治療更有針對性。當(dāng)然這是一個(gè)富有挑戰(zhàn)性的工作，現(xiàn)在為止還沒有找到很好的方法，但是初步的研究發(fā)現(xiàn)，如果患者在治療過程當(dāng)中，對于是用干擾素治療的患者來說，可能除了HBVDNA的觀察以外，可以考慮e抗原的定量檢測和表面抗原的定量檢測，特別是表面抗原的定量檢測，因?yàn)楝F(xiàn)在表面抗原的定量檢測比較容易做到，e抗原現(xiàn)在還沒有真正的商品化的定量檢測。總的來說，如果表面抗原定量或者e抗原半定量在治療過程中下降比較快，在治療中下降到一定的水平，病人就比較容易實(shí)現(xiàn)e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)化，或者實(shí)現(xiàn)表面抗原的清除。