如何看待無癥狀乙肝病毒攜帶者
- 發(fā)布日期：2009/12/9 9:06:34
所謂無癥狀乙肝病毒攜帶者是指血液檢測乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。其中表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(抗-HBc)陽性，標(biāo)志著病毒復(fù)制活躍、傳染性大(即俗稱的大三陽)；HBsAg、抗-HBe和抗-HBc陽性，一般標(biāo)志著病毒復(fù)制受到抑制、傳染性變小(并非都如此)(即俗稱的小三陽)。目前，我國的乙肝病毒感染率約近60%；乙肝病毒攜帶率約占總?cè)丝诘?0%，全國約有1.25億人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬。我國從1992年實行乙肝疫苗接種后，特別是為新生兒接種乙肝疫苗，乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢。據(jù)推算，通過兩三代人的不懈努力，我國乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下。乙肝病毒攜帶者的形成主要與母嬰傳播、嬰兒期感染及抵抗力低下有關(guān)。
一般認(rèn)為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí)。無癥狀HBsAg攜帶者分為3類：
①患過乙肝而本人全然不知，因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。
②健康攜帶者，經(jīng)多次反復(fù)化驗肝功能均屬正常，無任何癥狀體征，甚至作肝活檢時亦未見病理損害，肝組織結(jié)構(gòu)完整。
③經(jīng)肝活檢病理檢查有慢性肝損傷。
第一類患者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)跟蹤，每3個月復(fù)查一次肝功能，以便及時了解有無肝損害，若有肝損則應(yīng)及時治療。第二類可以照常工作、學(xué)習(xí)和勞動，大部分人病情穩(wěn)定，預(yù)后良好，經(jīng)過一段時間后，隨著機體自身免疫狀態(tài)的改善有的患者甚至可以自然轉(zhuǎn)陰。第三類經(jīng)證實肝臟有病理損害后，應(yīng)按現(xiàn)癥病人對待，及時進行治療。
目前對無癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學(xué)處理原則主要有三條：
①保護肝臟：絕對戒酒，避免過度勞累，合理營養(yǎng)，保持生活規(guī)律、心情舒暢，定期復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能指標(biāo)，切忌盲目用藥。
②藥物治療：必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)選用維生素、水飛薊素等藥物治療，必要時可以用干擾素、拉米夫定等藥物抗病毒治療。
③家庭個人衛(wèi)生處理：家庭其他成員可注射乙肝疫苗預(yù)防感染。
這里需要強調(diào)的是，目前治療慢性乙肝并沒有特效的藥物，某些媒體或廣告宣稱的特效治療是沒有科學(xué)依據(jù)的，正規(guī)的乙肝治療需要根據(jù)病人年齡、性別、肝功能指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)等實際情況由專科醫(yī)生合理選擇用藥，盲目追求所謂的大小三陽全部轉(zhuǎn)陰往往會適得其反，不但起不到治療目的，反而可能貽誤病情甚至使病情加重，嚴(yán)重?fù)p害患者的健康，請患有肝病的朋友們切記切記。
一般認(rèn)為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí)。無癥狀HBsAg攜帶者分為3類：
①患過乙肝而本人全然不知，因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。
②健康攜帶者，經(jīng)多次反復(fù)化驗肝功能均屬正常，無任何癥狀體征，甚至作肝活檢時亦未見病理損害，肝組織結(jié)構(gòu)完整。
③經(jīng)肝活檢病理檢查有慢性肝損傷。
第一類患者應(yīng)進行醫(yī)學(xué)跟蹤，每3個月復(fù)查一次肝功能，以便及時了解有無肝損害，若有肝損則應(yīng)及時治療。第二類可以照常工作、學(xué)習(xí)和勞動，大部分人病情穩(wěn)定，預(yù)后良好，經(jīng)過一段時間后，隨著機體自身免疫狀態(tài)的改善有的患者甚至可以自然轉(zhuǎn)陰。第三類經(jīng)證實肝臟有病理損害后，應(yīng)按現(xiàn)癥病人對待，及時進行治療。
目前對無癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學(xué)處理原則主要有三條：
①保護肝臟：絕對戒酒，避免過度勞累，合理營養(yǎng)，保持生活規(guī)律、心情舒暢，定期復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能指標(biāo)，切忌盲目用藥。
②藥物治療：必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)選用維生素、水飛薊素等藥物治療，必要時可以用干擾素、拉米夫定等藥物抗病毒治療。
③家庭個人衛(wèi)生處理：家庭其他成員可注射乙肝疫苗預(yù)防感染。
這里需要強調(diào)的是，目前治療慢性乙肝并沒有特效的藥物，某些媒體或廣告宣稱的特效治療是沒有科學(xué)依據(jù)的，正規(guī)的乙肝治療需要根據(jù)病人年齡、性別、肝功能指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)等實際情況由專科醫(yī)生合理選擇用藥，盲目追求所謂的大小三陽全部轉(zhuǎn)陰往往會適得其反，不但起不到治療目的，反而可能貽誤病情甚至使病情加重，嚴(yán)重?fù)p害患者的健康，請患有肝病的朋友們切記切記。