最近,全國有不少醫(yī)生因吃回扣被查處。據(jù)報道,廣東省江門市新會區(qū)人民醫(yī)院院長帶頭搞腐敗,七成醫(yī)生吃回扣,形成了一條腐敗“食物鏈”;河北省保定市順平縣醫(yī)院九成有“處方權(quán)”的醫(yī)生收取藥商回扣,被檢察機(jī)關(guān)用攝像機(jī)全程錄下……這些現(xiàn)象既令人震驚,又令人痛心。
過去,對于醫(yī)生吃回扣的現(xiàn)象,我們經(jīng)常說是“個別現(xiàn)象”、“少數(shù)人”、“主流是好的”、“大多數(shù)人是好的”。但是,從這兩家醫(yī)院看,大多數(shù)有“處方權(quán)”的醫(yī)生陷入了回扣“泥潭”。這樣的醫(yī)院,主流顯然不好,多數(shù)人也有問題。從全國來看,醫(yī)生利用“處方權(quán)”拿回扣的問題似乎相當(dāng)普遍。
自古以來,醫(yī)生都是一個神圣的職業(yè),“大醫(yī)精誠”、“醫(yī)乃仁術(shù)”、“懸壺濟(jì)世”都是贊美醫(yī)生的。20世紀(jì)80年代,有部電影叫《人到中年》,講述了眼科醫(yī)生陸文婷由于常年超負(fù)荷工作,累倒在手術(shù)臺上的故事。她的故事深深打動了觀眾,也讓人們更加理解和尊重醫(yī)生。但是,目前醫(yī)生的聲望卻在急劇下降,醫(yī)生的形象也大打折扣。許多醫(yī)生經(jīng)不住利益的誘惑,加入了吃回扣的“食物鏈”,忘記了“健康所系,性命相托”的誓言,滑進(jìn)了違法的深淵。
一名良心未泯的醫(yī)藥代表曾說:看到病人如獲至寶地拿著醫(yī)生開的處方去抓藥,心里特別難受。因為每一支藥品背后都有回扣跟著。這不禁讓人質(zhì)疑:醫(yī)生究竟是為了治病,還是為了賣藥?如果任其下去,老百姓看病怎能不貴?醫(yī)生的形象怎能不一落千丈呢?
醫(yī)生本該是“太陽底下最光輝的職業(yè)”,如今不少人卻干著“見不得陽光的事情”,這是醫(yī)生的悲哀、醫(yī)學(xué)的悲哀,更是社會的悲哀。
當(dāng)然,有的醫(yī)生說:開藥拿回扣已經(jīng)成了醫(yī)藥行業(yè)的“潛規(guī)則”,作為一名醫(yī)生,不隨波逐流,又能怎么辦?也有的醫(yī)生說:“處方權(quán)”是技術(shù)權(quán),醫(yī)生是“吃技術(shù)飯”的,不屬于受賄。還有的醫(yī)生說:我們拿著世界上同行中最少的工資,干著世界上最累的工作,拿回扣是一種“合理補(bǔ)償”。
這些觀點帶有一定的普遍性。正是由于醫(yī)務(wù)界長期存在這種模糊認(rèn)識,才使得處方回扣成為一種頑癥,久治不愈。目前,我國法律還存在很多“盲區(qū)”,醫(yī)生開處方拿回扣屬于什么性質(zhì),法律界還存在爭議。但是,普通公民以非法手段獲取財富算犯罪,國家公職人員利用職務(wù)之便獲取財物算犯罪,醫(yī)生“暢飲”患者的“血汗”為什么就能逍遙法外呢?在法律面前,沒有特殊公民。醫(yī)生濫用“處方權(quán)”,就是對生命的踐踏,于情于法都不容。
治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,是一項長期而艱巨的任務(wù)。它不是“一陣風(fēng)”,而是要通過建立長效機(jī)制,鏟除孳生腐敗的土壤;它不是要“治醫(yī)生”,而是為了保護(hù)和挽救醫(yī)生,使其明是非,知榮辱,重塑“白衣天使”的形象;它不是要讓醫(yī)生受窮,而是要讓醫(yī)生告別“灰色收入”,真正體現(xiàn)知識和技術(shù)價值,更加有尊嚴(yán)地生活。
一紙藥方,人命關(guān)天。醫(yī)生,請珍惜你手中的“處方權(quán)”!
作者手記:當(dāng)今,患者抱怨最多的是醫(yī)生的“大處方”。雖然“處方權(quán)”是醫(yī)生特有的權(quán)力,但是,這種權(quán)利并非是單向的,不能無限膨脹。在醫(yī)療消費(fèi)過程中,患者同樣享有知情同意權(quán)、選擇權(quán)。美國醫(yī)療協(xié)會通過的《病人權(quán)利法案》明確規(guī)定了患者的醫(yī)療權(quán)、自主自決權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、追究權(quán)等。這是平衡醫(yī)患之間權(quán)利與義務(wù)的剛性約束。看來,中國也需要來一場病人權(quán)利運(yùn)動。