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她的丙肝感染之謎
發(fā)布日期:2009/12/23 8:27:07
  
      25歲的王小姐做夢也想不到,今年春天,在單位組織的體檢中,自己居然被檢測感染上了丙肝!得知體檢結(jié)果的那一刻,她明顯地感覺到,同事的目光一下子變得充滿了警惕。此后一段時間,大家對她總是抱著一種“敬而遠之”的態(tài)度,仿佛她隨時可能把身上的病毒傳染給別人……

  苦苦追尋思忖之后,一向潔身自好的王小姐,怎么也想不通自己怎么會感染上丙肝?苦惱至極的王小姐四處求醫(yī),一來為了看病,更重要的就是要破解自己如何感染上丙肝這個謎,但大部分醫(yī)院的醫(yī)生也無非就是那幾項問題:你最近輸血沒有?到小診所看過牙沒有?等等,她逐一搖頭。

  就在心理壓力越來越大的時候,王小姐找到了北京地壇醫(yī)院徐道振教授。

  臨床經(jīng)驗十分豐富的徐教授聽完王小姐的敘述后,思索良久,對王小姐說:“你問問你媽媽,你小時候是否輸過血?”王小姐一愣,當即拿出手機給媽媽打電話詢問。

  媽媽告訴她,她在4歲的時候得過肺炎,為了增加她的抵抗力,給她輸過血漿……

  “那么你4歲時的這次輸血,很可能就是患上丙肝的‘源頭’。”徐教授說。

  “這怎么可能,難道丙肝病毒能在我體內(nèi)生存21年,而我毫無癥狀?!”王小姐說。

  徐教授遺憾地說:“幼年感染的人,有的要20年甚至30年后才有癥狀。不過,你應(yīng)該感到慶幸,因為在你沒有出現(xiàn)癥狀時及早地發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒,通過規(guī)范治療是完全可以治愈的。”

丙肝是怎么傳播的

  丙肝主要通過血液、破損皮膚、黏液、性行為和母嬰傳播,因此,曾有過輸血、使用非一次性注射器和未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、胃鏡檢查、針灸、穿孔器具,以及有過不潔性生活史,或者曾經(jīng)用過未經(jīng)嚴格消毒的器具進行文身、文眉、穿耳環(huán)孔等皮膚黏膜創(chuàng)傷性操作的人,都有可能感染丙肝。

  客觀地說,擁抱、接吻、吃飯是不會傳染的。但需要強調(diào)一點,接吻不傳染丙肝的前提是,接吻者雙方的口腔都沒有任何破損,也就是說在口腔黏膜屏障完整的情況下是不傳染的。假如有潰瘍,那就很難說了。

專家提示:8大高危人群早點檢查

  1.1994年前接受過輸血者;

  2.反復血液透析者和接受器官移植者;

  3.共用注射器者;

  4.HIV感染者以及感染HCV母親所生的嬰兒;

  5.針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸HCV陽性血液者;

  6.與HCV感染者有性行為者;

  7.曾行介入性診療患者(胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械);

  8.有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等;

  特別提醒:如果第一次丙肝抗體檢查為陰性,應(yīng)該在6個月后再做一次丙肝抗體檢查,以確保無“漏網(wǎng)之魚”。

  不必恐慌:我國目前患丙肝的人數(shù)上升較快,確切地說,不是發(fā)病率在上升,而是發(fā)現(xiàn)率在上升,也就是說,新發(fā)現(xiàn)的丙肝患者多是以前的感染者,而新感染的增加人數(shù)還是比較少的。

醫(yī)務(wù)人員是防治核心

  要重視對丙型肝炎的預防,避免HCV的傳播;重視對丙型肝炎的篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,抓住徹底治愈的最佳時機;抗病毒治療是丙型肝炎的治療原則;既往丙型肝炎的治療目標是肝功能正常,而現(xiàn)在,丙型肝炎治療目標應(yīng)為清除病毒。一旦發(fā)現(xiàn)抗HCV陽性者,應(yīng)進一步檢測血清中HCVRNA。若HCVRNA為陽性,應(yīng)立刻給予干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療,或請專科醫(yī)生處理。由于丙肝抗病毒療法的副作用,醫(yī)生使用時要加倍小心。