- 發(fā)布日期：2010/11/19 8:42:43
麻疹，俗稱痧子，是由麻疹病毒引起的急性傳染性疾病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹（Koplik’sspots）及全身斑丘疹為臨床特征，并常可并發(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月～5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。患病后可獲得持久免疫力。
在我國實施計劃免疫政策以后，麻疹發(fā)病率和病死率已明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制，但是人口流動導(dǎo)致部分流動兒童漏種、免疫失敗等因素致使“老麻疹”呈現(xiàn)新特點。①發(fā)病年齡后移：現(xiàn)在患麻疹者大多是8個月以內(nèi)嬰兒和7歲以上學(xué)齡兒童，成人亦有發(fā)病。這主要與人體初免時獲得的免疫抗體質(zhì)與量逐年下降有關(guān)；②輕型或非典型患者增多：過去典型麻疹具有“燒三天、出（疹）三天、退三天”的特征，如今皮疹以斑丘疹多見，而發(fā)熱、上呼吸道炎癥及全身中毒癥狀較輕，常無麻疹黏膜斑；③發(fā)病季節(jié)改變：普種麻疹疫苗后，發(fā)病季節(jié)后移至每年3～5月份，這是因為春季以后，人群社會交往流動頻繁，接觸感染者幾率上升；④少數(shù)患者第一次患麻疹后于兩年內(nèi)第二次發(fā)麻疹。
2000年早春，香港地區(qū)暴發(fā)風疹，不僅引起當?shù)鼐用窨只牛彩艿絻?nèi)地人民關(guān)注。風疹本來是一種兒童輕癥急性傳染病，發(fā)病年齡以5-15歲多見,上呼吸道炎疹及全身癥狀較輕,為什么會引起香港居民的恐慌呢？原來，孕婦感染風疹后可引起胎兒的畸形，包括先天性心臟病、先天性白內(nèi)障、先天性耳聾、先天性小頭畸形及大腦發(fā)育不全等，還可能引起流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)和低出生體重兒。風疹病毒直接侵犯胎兒引起新生兒血小板減少性紫癜，致使嬰兒出生時全身有大小不一的紫斑，并伴有肝脾腫大、溶血等癥狀，甚至可因內(nèi)臟出血而死亡。有的嬰兒出生時一切正常，但在數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)抽風、昏迷等癥狀，此為風疹性腦炎所致。懷孕早期是胚胎形成期，據(jù)報導(dǎo)孕婦懷孕第1個月感染風疹，胎兒先天畸形發(fā)生率可高達50％。
那么如何預(yù)防風疹和麻疹呢？在加強個人鍛煉，避免勞累，增加營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，我們擁有了一種既安全又有效的武器——疫苗。麻疹疫苗是我國計劃免疫內(nèi)對所有兒童免費接種的疫苗，免疫程序是：8月齡初免，4歲時加強免疫，它可以有效地預(yù)防麻疹。我國自行生產(chǎn)的風疹減毒活疫苗免疫效果非常好，由于風疹病毒的最大受害者是胎兒，因此其預(yù)防的對象不僅限于兒童，還包括育齡婦女。需要指出的是，注射風疹疫苗后3個月內(nèi)不宜懷孕。此外麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗（MMR）一次注射不僅可以預(yù)防風疹和麻疹，還可以預(yù)防腮腺炎，是一種既經(jīng)濟又有效的預(yù)防手段，接種對象是滿1周歲以上的易感人群。