什么是猩紅熱?
猩紅熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。
猩紅熱的臨床表現(xiàn)?
猩紅熱臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重,發(fā)熱后約兩天出疹,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。極少數(shù)可在病后2-3周出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小,密集而均勻的點狀充血性紅疹,手壓后消退,去壓后復(fù)現(xiàn)。并呈現(xiàn)“雞皮樣”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀,稱為“帕氏線”。愈后可以見到面部、腿部和手腳的脫皮現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)皮膚大面積脫皮。
那如何治療呢?
可以應(yīng)用青霉素至少7天。如果青霉素過敏,可用紅霉素治療。口服抗生素可能需要10天以上。
預(yù)后如何呢?
一般預(yù)后良好。但是抗生素治療不夠療程的話,有引起心、腎、關(guān)節(jié)損害的隱患。
那如何預(yù)防呢?
“猩紅熱”患者需要呼吸道隔離治療(自治療日起不少于7天)。兒童機構(gòu)發(fā)現(xiàn)猩紅熱患者時,應(yīng)嚴(yán)密觀察接觸者(包括兒童及工作人員)7天。認(rèn)真進(jìn)行晨間檢查,有條件可做咽拭子培養(yǎng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者,都應(yīng)給予隔離治療。疾病流行期間,兒童應(yīng)避免到公共場所活動。
感染科 沈毅