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血液濾過(guò)術(shù)

 ［概述］血液濾過(guò)是模仿人腎小球?yàn)V過(guò)功能設(shè)計(jì)的無(wú)透析液的血液凈化方法。血液濾過(guò)與傳統(tǒng)的血液透析溶質(zhì)清除方法不同，它主要是通過(guò)對(duì)流的方式清除代謝廢物，對(duì)中分子物質(zhì)清除率高于血液透析。血液濾過(guò)采用特殊透析器，并加大跨膜壓力差，使患者在4-5小時(shí)內(nèi)濾出足夠的濾過(guò)液，故可清除體內(nèi)過(guò)多的水分和中分子物質(zhì)。同時(shí)，模仿腎小管重吸收功能，從血路管中輸入一定量的置換液，以達(dá)到排出毒物維持水、電解質(zhì)平衡的目的。

   ［適應(yīng)癥］血液濾過(guò)適用于急或慢性腎功能衰竭病人的治療。下列情況下血液濾過(guò)優(yōu)于血液透息。

1.高血容量所致的心力衰竭。

2.頑固性高血壓。

3.低血壓和嚴(yán)重水鈉潴留。

4.尿毒癥心包炎。

5.高磷血癥、高脂血癥。

   6.伴有周?chē)窠?jīng)病變。

  7.多臟器衰竭，特別是伴有ARDS、低氧血癥等。

  8.肝性腦病。

  9.對(duì)血液透析耐受性差。

  10.透析相關(guān)淀粉樣變。