注射了乙肝疫苗卻沒有產(chǎn)生抗體？
- 發(fā)布日期：2019/5/28 9:07:19
目前，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最好措施，乙肝表面抗體(抗—HBs)轉(zhuǎn)為陽性即為接種成功。但是，臨床經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況：按規(guī)定時間接種了3次疫苗，但幾個月后復(fù)查乙肝病毒五項指標時，卻發(fā)現(xiàn)疫苗根本沒有產(chǎn)生任何效果——乙肝表面沒有抗體產(chǎn)生。為此，不少人產(chǎn)生疑問——不打疫苗不行，打了疫苗又沒反應(yīng)，那么面對乙肝病毒我們到底應(yīng)該怎么辦?
由于注射疫苗后不產(chǎn)生抗體的原因比較復(fù)雜，所以本期內(nèi)容，小編為大家詳細分析這其中的各種原因，請認真閱讀~
一、檢測方法不精確
實際已產(chǎn)生抗體，但因檢測方法不精確而致結(jié)果陰性。這時只需選用最靈敏的檢測方法即可。
目前，我院檢驗科正在使用美國雅培i2000，該儀器采用化學(xué)發(fā)光法定量檢測乙肝六項，結(jié)果精確可靠。在注射疫苗后，如需準確測定乙肝表面抗體定量結(jié)果，可至我院咨詢。
二、免疫反應(yīng)太弱
機體對疫苗的免疫反應(yīng)太弱，只產(chǎn)了生微量的抗體，以致用先進的檢測方法仍無法發(fā)現(xiàn)表面抗體。該種情況下，可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克)，每月注射1次，共3次。
三、已發(fā)生隱匿性感染
如按規(guī)定時間接種后仍不產(chǎn)生表面抗體，則可應(yīng)用PCR(體外核酸擴增技術(shù))方法檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。有少數(shù)患者實際已感染乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(HBsAg)的產(chǎn)量很少，用現(xiàn)有的檢測方法無法查出，或者乙肝病毒已經(jīng)發(fā)生變異，與普通試劑不發(fā)生反應(yīng)，同時不排除其他原因。
我院采用的羅氏儀器可定量檢測乙肝超靈敏病毒，結(jié)果精準且靈敏度高。雖然這些患者已感染乙肝病毒，但并未產(chǎn)生免疫反應(yīng)而機體卻呈免疫耐受狀態(tài)，在這種情況下，再注射乙肝疫苗，也不會產(chǎn)生表面抗體；另外一種情況是，可檢測其他肝病毒標志物如核心抗體(抗HBc)、e抗體、e抗原等是否為陽性，如果為陽性則說明感染了病毒，在這種情況下，再注射乙肝疫苗也可能不會產(chǎn)生抗—HBs。
四、有乙肝家族史
經(jīng)常和乙肝患者接觸的人，應(yīng)特別注意乙肝疫苗的接種效果。乙肝患者家庭成員感染乙肝病毒的幾率極高，某成員感染乙肝病毒后，會出現(xiàn)隱匿狀態(tài)。乙肝患者所生的子女，在出生后一定要及時注射乙肝疫苗，這樣可以阻斷大部分乙肝病毒的傳播。但是，即便是及時注射乙肝疫苗，仍會有極少數(shù)新生兒免疫接種失敗，這可能與母體孕期宮內(nèi)感染乙肝病毒和遺傳因素有關(guān)。此時應(yīng)定期復(fù)查，注意肝功能變化至關(guān)重要。
五、免疫功能低下、免疫缺陷者
有類似情況的人不易產(chǎn)生抗體，如晚期腎病、器官移植后、艾滋病感染者等。
六、乙肝病毒發(fā)生變異
變異后的病毒，其生物特性有了新的變化，可使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用。另外，不同的乙肝病毒感染者其乙肝病毒表面抗原的亞型會有所不同。因亞型種類有多種，而乙肝疫苗主要是針對病毒亞型而設(shè)，所以難免有顧及不到的亞型，如果是較為罕見的病毒亞型，乙肝疫苗也不會有保護作用。
另外部分人即使接種全程乙肝疫苗，也有5%～10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體，對這些無應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。